近日，市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治的一名腦卒中后吞咽功能障礙患者，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的個(gè)性化治療和精準(zhǔn)護(hù)理下，順利拔除胃管，恢復(fù)自主進(jìn)食能力。

患者殷女士因腦卒中導(dǎo)致嚴(yán)重吞咽功能障礙，無法經(jīng)口進(jìn)食，長期依賴鼻飼管維持營養(yǎng)，不僅嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還可能引發(fā)誤吸、肺炎等風(fēng)險(xiǎn)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科錢圣超醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患者影像學(xué)檢查和吞咽功能評估結(jié)果，制定“階梯化飲食過渡”方案，從糊狀食物開始，逐步過渡到細(xì)碎軟食、半固體，最終恢復(fù)普通飲食?？吹揭笈宽樌M(jìn)食，大家也都露出了欣慰的笑容。

“每位患者的神經(jīng)損傷程度和恢復(fù)潛力不同，必須‘量體裁衣’?！卞X醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，我們采用國際標(biāo)準(zhǔn)的FOIS（功能性經(jīng)口攝食量表）分級，精準(zhǔn)定位患者所處的階段，同時(shí)通過吞咽造影和床旁吞咽篩查，動態(tài)調(diào)整食物性狀和進(jìn)食速度，避免急于求成導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)，確保患者安全。

為保障治療方案精準(zhǔn)落地，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)將其細(xì)化至每一餐，每日認(rèn)真記錄患者進(jìn)食反應(yīng)，及時(shí)反饋給醫(yī)生。?？谱o(hù)士許彩艷發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，通過理論講解與現(xiàn)場實(shí)操相結(jié)合的方式，向家屬系統(tǒng)演示“食物性狀改造”技巧，傳授識別嗆咳征兆的方法，指導(dǎo)家屬掌握特定角度的喂食體位，以此降低患者進(jìn)食風(fēng)險(xiǎn)。此外，護(hù)理團(tuán)隊(duì)還有針對性地為他們錄制了標(biāo)準(zhǔn)化操作視頻，方便家屬隨時(shí)學(xué)習(xí)鞏固。

經(jīng)過4周的共同努力，殷女士吞咽功能顯著改善，經(jīng)評估達(dá)到安全進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)，順利拔除了伴隨多日的鼻飼管。后續(xù)跟蹤觀察期間，殷女士不僅未出現(xiàn)吸入性肺炎等并發(fā)癥，體重也在科學(xué)膳食的滋養(yǎng)下穩(wěn)步回升。

如今，她已能自主進(jìn)食軟米飯等日常食物，談及重獲“吃飯自由”的感受，殷女士難掩喜悅：“能再次品嘗到家人做的飯菜，感覺真好！”

吞咽治療師提醒：

腦卒中后吞咽障礙發(fā)生率高達(dá)50%，早期康復(fù)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

鼻飼患者的飲食過渡是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)且專業(yè)的醫(yī)療過程，必須在醫(yī)護(hù)人員的全程指導(dǎo)下進(jìn)行。為防止意外發(fā)生，請勿擅自改變飲食方案或進(jìn)食方式。

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